1. 如何把煤氣中毒對身體的損害降到最低?

            從去年冬天到現在,北京市煤氣中毒的事件多于往年。不久前,“北漂”女孩“超級瑪麗”演唱組合在京租住的房間里煤氣中毒至今未醒的報道,使人們再次關注煤氣中毒會給身體帶來哪些損害。如何能把這些損害降到最低呢?

            一氧化碳中毒(CO)俗稱煤氣中毒,是所有含碳物質燃燒不全時所產生的一種有害氣體,正??諝庵械暮績H為0.04ppm,當人體吸入高濃度一氧化碳且達到一定時間時即可發生一氧化碳中毒(煤氣中毒)。

            一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大200倍左右,當一氧化碳進入機體后與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白(HbCO),從而使血紅蛋白失去了攜氧能力,引起機體缺氧中毒,由于腦是全身耗氧量最大的器官,所以腦對缺氧最敏感,同時心、肝、脾、肺、腎等其他器官也會因缺氧產生不同程度的損害。

            一氧化碳中毒遲發腦病是煤氣中毒最嚴重的伴發癥

            急性期根據中毒的輕重,可以有不同程度的頭疼頭暈、惡心嘔吐、全身無力、大小便失禁,甚至昏迷不醒,急性期過后則進入生理性恢復期,這時患者主要表現為頭昏不適、易疲勞、記憶力減退、工作能力下降等。

            一氧化碳中毒遲發腦病是煤氣中毒最嚴重的伴發癥,是急性癥狀恢復以后,經過一段時間的“假愈期”又出現的一系列神經、精神、行為異常癥候群。其發病率約10%,大部分發生在煤氣中毒后一個月之內,特別是老年人、昏迷時間長、早期治療不及時、不徹底者更容易出現。目前公認的發病機理是脫髓鞘病變所致,臨床表現為進行性癡呆、碎小步態、走路不穩、進食困難、大小便失禁,甚至臥床昏迷。

            煤氣中毒恢復期少進廚房

            高壓氧是急性煤氣中毒的首選特效治療。經過高壓氧治療后很快會臨床治愈,但經過一段時間的生理性恢復才可達到完全治愈,這段時間要注意以下幾點:

            1.首先對自己的病情要有一個清醒的認識,完全達到生理性治愈需要一段時間的恢復,所以對遺留的部分癥狀不必特別在意。

            2.適當參加適宜的文體活動,以促進體能的恢復。

            3.避免出現過度疲勞情況,如連續工作1小時左右可適當到室外呼吸新鮮空氣,以緩解疲勞。

            4.減少到空氣不流通的商場、歌廳等嘈雜的環境,多到室外活動。

            5.由于中毒后一段時間內對一氧化碳特別敏感,所以少吸或不吸煙,條件允許減少在廚房的停留時間。

            一氧化碳中毒遲發腦病應采取綜合治療

            遲發腦病的治療主要采取以高壓氧為主的綜合治療措施,一般需要治療3至6個月才能達到生活自理的程度,在治療中要注意以下幾點:

            1.促進腦細胞功能恢復藥物應用:目前這部分藥物很多,價格差異也很大,患者一定不要迷信價格,建議與擴張血管類藥物聯合應用,同時選擇其中的2~3種神經營養藥按療程交替使用。

            2.對癥支持療法:注意每日的攝入量,成人每日攝入量2500-3000毫升,才可滿足正常的生理需要,對于進食困難需要鼻飼者還要注意每次的入量,一般不超過500毫升,定時定量,給胃充分的消化吸收時間。

            3.針灸治療:對促醒或肢體功能的恢復有一定幫助。

            4.音樂療法:收聽平時喜歡的音樂或親人的呼喚,對促醒或促進腦細胞功能的恢復有很大幫助。

            5.康復訓練:包括肢體、語言、記憶等多方面,意識不清者每日給予肢體的被動活動,防止日后攣縮畸形,清醒者注意協調性的訓練,培養獨立生活的能力,如穿衣、吃飯、上廁所等。

            6.日常護理:生活中多給予鼓勵,在身體條件允許的情況下盡可能生活自理,培養患者的自信心,早日參加力所能及的工作,但考慮到早期反應比較遲鈍,避免高危作業。

            急性煤氣中毒后一段時間內遺有的頭昏、記憶力減退、全身無力及工作能力下降等癥候群,一般輕度中毒需要1至3個月、中度中毒需要3至6個月、重度中毒需要6個月以上的自然恢復過程,大部分可以完全恢復正常。

            遲發腦病患者經過半年左右的康復治療基本可以恢復到生活自理,一年以后基本可以恢復正常工作,個別會遺有性格的改變。


            內容來源:http://www.gov.cn/fwxx/jk/2006-04/10/content_249831.htm

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